基本信息

病种
白癜风
别称
白斑病、白驳风
高发群体
儿童青少年、女性
自愈的可能性
不到1%
常见治疗方法
药物、激光、手术

白癜风自愈

自愈的可能性小,临床概率仅为1%

原因一:

白癜风产生的原因主要是由于黑色素细胞代谢异常造成的,黑色素细胞恢复正常需要一定的时间,而且白癜风病因病理复杂难明,所以白癜风是很难自愈的,白癜风自愈的病例也有,但是这是极少见的,概率不到1%,并且一般只有轻症患者有自愈的可能。

原因二:

白癜风是很少有自愈的情况的这一点是临床上可以证明的,关键是它还会扩散复发,尤其是大面积的扩散让患者很是糟心,所以建议患者应积极的治疗,不要有那些在侥幸心理等自己好。而且生活中很多因素对病情康复都有不良的影响,比如说精神压力、作息不规律都可能会使患者的内分泌失调,整个人的免疫能力下降那么黑色素细胞的合成就受到抑制,这样一来白斑就回不断地扩散治疗也就更加困难。

无法自愈不代表无法治愈,早期治疗效果好

白癜风初发时期,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,面积较小,此时及时治疗,很大程度上可缩短疗程,据临床统计:早期白癜风患者经科学治疗,多数患者可取得最佳的治疗效果。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风疾病的一个重要原则。病程越长,白斑内表皮基底层的黑素细胞越多破坏,根源处黑素母细胞完全失活,治疗难度相对就更大。

白癜风常见治疗方法

(一)激素治疗:

1.局部外用激素:适用于白斑累及面积<2%~3%体表面积的进展期皮损。超强效或强效激素,可连续外用1~3个月或在皮肤科医师的指导下使用,或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3-4个月无复色,则表明激素疗效差,需更换其他治疗方法。

2.系统用激素:适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风,可小剂量口服泼尼松0.3 mg/kg·d,连服1~3个月,无效中止。见效后每2~4周递减5 mg,至隔日5 mg,维持3~6个月。或复方倍他米松针lml,肌内注射,每20~30 d 1次,可用1-4次或由医生酌情使用。

(二)光疗:

1.局部光疗:NB—UVB每周治疗2~3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定最小红斑量(MED),起始剂量为最小红斑量的70%。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24 h,治疗剂量增加10%~20%,直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱,治疗时间应推后至症状消失,下次治疗剂量减少10%~20%。如果红斑持续24~72 h,应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光:每周治疗2-3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

2.全身NB—UVB治疗:适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2~3次,初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB—UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。①如出现平台期(连续照射20~30次后,无色素恢复)应停止治疗,休息3~6个月,起始剂量以最小红斑量开始;②在治疗3个月无效应停止治疗;③只要有持续复色,光疗可继续;④不建议进行维持性光疗;⑤快速进展期,联合系统用激素治疗,可避免光疗诱发的同形反应,起始剂量<70%的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型;面颈、躯干疗效优于肢端。

3.光疗的联合治疗:光疗联合疗法疗效优于单一疗法。

联合治疗主要有:

光疗+激素口服或外用;

光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用;

光疗+口服中药制剂;

光疗+维生素D3衍生物外用;

光疗+光敏剂外用;

光疗+移植治疗;

光疗+口服抗氧化剂;

光疗+点阵激光治疗;

光疗+皮肤磨削术等。

(三)移植治疗:

适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上),尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括:自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

注意

①以上治疗方法不能保证所有患者均取得满意疗效;

②以上治疗方法并不包括白癜风的所有治疗方法;

③白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗采取个性化的综合疗法。治疗应长期坚持,一个疗程至少3个月以上;

④某些药物(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等)的药物说明书中未包括对白癜风的治疗,但已有文献证明这些药物对白癜风有效;

信息来源

期刊: 《实用皮肤病学杂志》2015年1期 44-47页 ISTIC
 

关键词: 白癜风联合治疗、手术方法新技术、Vitiligo、Combined treatment、Surgery、New techniques