基本信息

就诊科室
皮肤科 中医科
如何判断期型
皮肤CT
优选方式
控制病情类药物及护理
临床检查
皮肤颜色 皮肤试验
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后期综合疗法
物理治疗,辅助其他治疗等

中医诊疗方案验证

治疗时要考虑各种诱发因素

  进展期白癜风偏于风湿蕴热型,但是肝肾不足,肝郁气滞是白癜风进展期不可忽视的因素

  进展期白癜风应侧重祛风清热利湿兼顾疏肝解郁整理

  补肾益气,活血化瘀法对肾虚和无证可辨的白癜风患者可以选用。

  肺主皮毛,金水相生,补益肺肾是重要治疗途径  

  目的:观察三种复发中药治疗进展期白癜风的疗效,并总结出进展期白癜风中医证型机转变规律,同时观察优选方法治疗进展期白癜风的疗效

  方法

  对55例进展期白癜风患者临床中医辨证后选房,用药后观察皮损面积及病情进展情况,每月随访一次,3个月后观察疗效。

  结果

  进展期白癜风以风血相搏证情进展时间及初发与复发间无显著性差异,但不同西医分型疗效不同,其中肢端型疗效明显优于散发性(p<0.05),不同部位中以面部疗效最佳,其有效率明显优于回音,颈项,躯干,四肢及肢端(p<0.05),在证型转变中,未发现明显的证后演变规律,但症候转变与否,疗效无明显性差异

  结论

  三种复发中药可以有效控制白癜风进展,提高疗效

  病例来源

  病例来自2014年9月-2015年2月成都西部白癜风医院门诊进展期白癜风134例,其中完成随访3个月共55例

  此图为一位长在腰上白斑的患者,今年30年,发病时间一年,经过3个月的治疗后皮损无新发,图为患者治疗前后 


  进展期白癜风中医证候演变

  在随访的43病例中,我们发现在治疗过程中,12例风血相搏证,6例肝肾不足证,1例肝郁气滞证型未变,用药后病情均得到控制,症型转变中有20例风血相搏症转变为肝肾不足证,治疗后稳定19例,1例进展,3例风血相搏证转变为脾胃虚弱证,2例稳定,1例进展,肝肾不足证中,分别有3例转为肝郁气滞证和风血相搏证,1例转为风血相搏证的白斑仍旧进展。其中症型转变与症型不变之间疗效不显著差异

探讨治疗发展期常用手段

近年来,将光疗,光化学治疗, 药物等方法与手术相结合,提高了治疗效果,多种治疗方法联合使用,可以减少副作用,缩短疗程,提高疗效。

  中国基层医药2011年10月第18卷第19期

  目的:观察窄谱中波紫外线联合小剂量糖皮质激素治疗进展期白癜风的临床效果

  方法:

  54例进展期白癜风患者按数字法随机分为治疗组合对照组各27例, 治疗组于窄谱中波紫外线联合口服小剂量糖皮质激素治疗;对照组予口服复方甘草酸酐治疗。观察比较两组治疗3个月后的临床疗效。

  结果

  治疗3个月后,治疗组痊愈9例,显效10例,好转7例,无效1例,总有效率为70.4%。对照组痊愈5例,显效6例,好转9例,总有效率为40.7%,治疗组有效率明显优于对照组。治疗组发生皮肤轻微瘙痒及脱屑2例,轻微胃部隐痛2例,对照组发生下肢轻度水肿3例,两组均未发生严重的不良反应,未影响正常生活。

  结论

  窄谱中波紫外线联合小剂量糖皮质激素治疗进展期白癜风取得更佳效果,不良反应少,值得临床推广

参考文献

[1], Ma Shaoyao. Practical dermatology of Chinese medicine [M]. Shanghai: Shanghai University of Traditional Chinese Medicine press, 1995: 381.

  [2] Huang Gang. Chinese Materia Medica [M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2002: 8.

  [3] Zhang Xiaojie. Traditional Chinese medicine for skin diseases [M]. 2009:: People's Medical Publishing House, Beijing 11.

  [4] Huang Huang. Diagnosis and treatment of skin diseases with Chinese medicine [M]. Beijing: People's Military Medical Publishing House, 2008: 11.

  [5] wa li Liu TCM treatment of vitiligo. Chinese [J]. clinicians, 2005, 33 (2): 50-52.

  [6] Yang Dengke, Wang Qianshu. TCM treatment of vitiligo [J]. Journal of Dermatology and Venereology, 2011, 33 (1): 14-15.

  [7] Li Yuemei, Wang Pengyue, Zhang Xuefeng. Curative effect observation of 52 cases of vitiligo treated by TCM syndrome differentiation [J]. Chinese medicine guide, 2010, 8 (34): 78-79.

  [8] Shang Jun, Hu Zhengling, Zhou Jianping. The application of Xiao Bai Fang No. 2 in the treatment of vitiligo [J]. Beijing traditional Chinese medicine, 1999, 18 (1): 89.

  [9] song yeh-chiang Xiaobai Decoction for the treatment of vitiligo. The clinical and experimental study on [J]. of Sichuan traditional Chinese medicine, 2004, 229 (5): 75-76.