基本信息

中文名
稳定期白癜风
性质
色素脱失性皮肤病
表现
泛发性色素脱失半年以上无扩大
治疗方法
移植手术、光疗

简介

白癜风的稳定期与进展期并不是绝对的,经常交替出现,一个初发的白斑,往往是圆形、椭圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。白癜风的稳定期一般从白癜风的症状和病史两个方面来判断。

辨别

一、白癜风患者的患处半年内无扩大,亦无新发白斑则为白癜风稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期,当然,以半年作为一个区别的时间标准,是相对的,而通常在同一个患者个体上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于稳定状态,部分白斑处于扩展状态,但所谓稳定期,指患者整体而言,只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明不是白癜风稳定期,因为稳定期的白斑境界清楚且无新发白斑。

二、白癜风的稳定期的判断也分为病史和体征上的两种判断,病史上国内认为在半年内患者身上白斑无扩大,没有发现其他新生白斑为稳定期。体征上,白斑境界清晰明确,周围有色素加深现象为稳定期。一般在同一个病人个体上的白斑会有稳定期和进展期同时出现的状况。但我们这里所说的稳定期是指的患者全身的白斑所言。

由来

1.神经与化学元素,许多白癜风患者的白斑会在极度紧张的状态下产生或是扩大,因为精神紧张可导致儿茶酚胺增高,可直接影响皮肤脱色,这是白癜风形成的重要原因。

2.自身免疫因素,很多白癜风患者就是因为免疫因素而导致产生的。因此在治疗白癜风的过程中,医生会建议患者通过多种方式来提高自身的免疫力。

3.遗传因素,这也是白癜风形成的重要因素。

4.白癜风患者体内酪氨酸、铜离子等微量元素相对缺乏,微量元素直接参与黑色素细胞的代谢,患者体内一旦缺少就会使得黑色素细胞减少,从而引发白癜风。

治疗方法—移植手术

移植手术适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上),尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括:自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

注意:

①以上治疗方法不能保证所有患者均取得满意疗效;

②以上治疗方法并不包括白癜风的所有治疗方法;

③白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗采取个性化的综合疗法。治疗应长期坚持,一个疗程至少3个月以上;

④某些药物(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等)的药物说明书中未包括对白癜风的治疗,但已有文献证明这些药物对白癜风有效;

治疗方法—光疗

1.局部光疗:NB—UVB每周治疗2~3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定最小红斑量(MED),起始剂量为最小红斑量的70%。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24 h,治疗剂量增加10%~20%,直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱,治疗时间应推后至症状消失,下次治疗剂量减少10%~20%。如果红斑持续24~72 h,应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光:每周治疗2-3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

2.全身NB—UVB治疗:适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2~3次,初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB—UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。①如出现平台期(连续照射20~30次后,无色素恢复)应停止治疗,休息3~6个月,起始剂量以最小红斑量开始;②在治疗3个月无效应停止治疗;③只要有持续复色,光疗可继续;④不建议进行维持性光疗;⑤快速进展期,联合系统用激素治疗,可避免光疗诱发的同形反应,起始剂量<70%的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型;面颈、躯干疗效优于肢端。

3.光疗的联合治疗:光疗联合疗法疗效优于单一疗法。

联合治疗主要有:

光疗+激素口服或外用;

光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用;

光疗+口服中药制剂;

光疗+维生素D3衍生物外用;

光疗+光敏剂外用;

光疗+移植治疗;

光疗+口服抗氧化剂;

光疗+点阵激光治疗;

光疗+皮肤磨削术等。

预防保健

1、做好防晒:白癜风患者在阳光强烈的紫外线照射下要做好防晒工作,白癜风患者适当的照射阳光可以促进黑色素的合成,对白癜风的治疗以及预防护理有益,反之如果白癜风患者在阳光下暴晒则会不利于黑色素的很成,也就使白癜风的白斑症状加重。

2、避免外伤:皮肤外伤对免疫较低的白癜风患者来说容易产生同形反应,使白癜风的白斑症状加重,所以白癜风患者在日常生活中要尽可能的避免皮肤的外伤,如烫伤、冻伤、手术,蚊虫叮咬等这些对白癜风病情的康复不利。

3、情绪控制:不少白癜风患者因为生活中的变故等因素造成心理方面的情绪波动,进而导致病情出现反复。因此稳定期的白癜风患者在日常生活中要培养良好的心态,遇事要镇定,切忌情绪的大起大落。

4、饮食方面:稳定期的白癜风患者在治疗期间,最好不要喝酒,不要吃海鲜等刺激性食物,不吃维生素C含量高的食物。荤素搭配适当,最好不要吃辣椒,平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。